案例描述：服务对象是一位80后女孩，现已结婚两年，育有一女。因当时登记太匆忙，彼此了解不深，导致婚后感情不和，经常因琐事吵架，观点不一致。自从孩子出生后，不但婆媳矛盾开始激化，而且对方还开始怀疑孩子的身份。不知该怎么办，现前来寻求帮助。
    一、个案记录
   （一）基本资料
    姓名：李丽（化名）    
    性别：女
    年龄：28岁
    婚姻状况：已婚
    职业：农民
   （二）个案来源
    接案日期：2013年7月3日
    结案日期：2013年8月3日
    接案途径：服务对象主动寻求帮助
    二、背景资料
    父母都是农民，李丽是家里的独生女，父母一直想要一个男孩，但是一直没有实现愿望，所以李丽在家是一个被父母宠着的小公主，是在蜜罐里长大的，从来没吃过苦。高中毕业后，就外出打工，在外工作两年后回家，直到结婚前一直和父母在家务农。结婚后，一直和公婆住在一起，因为服务对象的丈夫平时很听婆婆的话，不管大事小事，只要是婆婆说的，不管对错都去做，并且平时挣的钱都交给了婆婆，根本不顾家，生完孩子后，丈夫也没有尽到一个父亲应有的责任。
    服务对象是剖腹产，在住院期间，服务对象没有收到很好的照顾，因为丈夫总是觉得孩子不是他亲生的，心里一直有疙瘩，所以丈夫婆婆都不管孩子，出院后，服务对象直接回娘家了，在娘家的这段时间，婆家人没有打过电话，也没有来看过，服务对象很伤心，想到了离婚，又不知道以后会怎样。
    三、主要问题
   （一）夫妻之间缺乏沟通交流，感情不和，甚至出现了猜疑。
   （二）婆媳矛盾激化。
    四、理论支撑、服务对象需求分析及介入目标
    心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中，涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响。这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。此模式十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。此模式坚持认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能，它的目标就是帮助服务对象发掘自己的潜在能力，促进自身健康成长。
    人本治疗模式是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人，它注重的是以服务对象为中心。
    此案中服务对象问题的解决，适用心理社会治疗模式和人本治疗模式相结合较为妥当。
    服务对象的需求：
    1、希望夫妻之间经常沟通交流，希望丈夫可以尽到一个做父亲的责任。
    2、希望丈夫可以成为婆媳之间沟通的桥梁，缓和与婆婆之间的矛盾。
    介入目标：
    1、缓解服务对象的心理压力，协助服务对象认清问题产生的原因，找到解决问题的办法。
    2、和服务对象共同学习人与人之间沟通交流的技巧。改善夫妻之间、婆媳之间的关系，改变服务对象一切依靠父母的观念使服务对象更快的融入、适应新的家庭。
    五、服务过程
    此个案共有三次面谈及三次电话跟进。
   （一）第一次面谈
    1、服务对象情况
    第一次面谈的时候，服务对象的母亲和服务对象一起来的，其母亲衣着朴素，一头短发，干净利落，进来之后，就开始说她女儿与婆家的事。一边说一边叹气，说女儿现在过得不幸福，主要是因为当妈的没做好，是她一手包办了女儿的婚姻。如果女儿当时不听她的话，现在也许女儿过得会更好。服务对象一直低头不语，显得很局促。
    2、社会工作者处理
    与服务对象刚开始接触时，服务对象对社会工作者有抵触情绪，社会工作者寻找大家共同感兴趣的话题，拉近与服务对象的距离，引导服务对象与社会工作者进行良好的沟通。暂时不探究服务对象所面临的问题，先了解一下服务对象所处的周围环境、人际交往等方面的事情，对服务对象有一个大致的了解，以便与工作的进一步开展。 
   （二）第二次面谈
    1、服务对象情况
    第二次面谈的时候，服务对象情绪比较稳定。说话的语气有点快。很想把她在婆家的一切事情都说出来，有强烈的倾诉欲望。又急于表达，所以说的话有点语无伦次，不过，大体上能明白是怎么回事。
    其次，从谈话中得知，服务对象现在有一个一岁的女儿，服务对象的丈夫基本不去看孩子，是因为服务对象的丈夫感觉孩子不是他亲生的，服务对象对此很伤心。觉得丈夫对她不信任。
    2、社会工作者处理
    运用倾听的技巧，让服务对象尽情的倾诉。在适当的时候给予必要的回应。在谈及孩子的时候，社会工作者表现出情感上的支持，并给出一些在育儿方面的经验，进一步拉近与服务对象的距离。告知服务对象要调整好自己的心态，已经不是以前的小公主了，现在为人妻、为人母，要学会如何扮演在一个新家庭中的各种角色。与丈夫要经常沟通交流，要换位思考，遇到问题冷静对待。服务对象与婆婆之间的矛盾，服务对象要一改“小公主”的毛病，承担起家务劳动，不与婆婆过于计较，将婆婆当做自己的母亲来对待，用真心感动婆婆。针对孩子的问题，如果这是两人问题的导火索，建议可以通过医学鉴定的方法去解决，不过，这是对双方的一种不尊重、不信任，如果孩子将来知道的话，心理上也会有阴影。
    （三）第三次面谈及结案
    1、服务对象情况
    服务对象情绪稳定，与上次相比，说话的语气很慢，脸上也有了笑容，通过面谈得知，服务对象的丈夫向服务对象承认了错误，服务对象也认识到了自身存在的问题，她说以后一定会慢慢的改掉这些毛病，与婆婆之间也有所缓和，服务对象的丈夫会在她俩之间进行调和。
    2、社会工作者处理
    服务对象的问题已经基本解决，社会工作者认为可以结案，并且服务对象也同意。服务对象同意如果遇到其他问题是会随时联系社会工作者。
    六、服务评估 
    首先，服务对象在刚开始面谈的时候，因紧张、抵触表现出不怎么配合，社会工作者通过聊天的方式，慢慢的获得服务对象的信任，因此，在第二次面谈的时候，服务对象有了强烈的倾诉欲望，社会工作者运用倾听的方式，借助友好的视线接触、开放的姿态以及专心的态度关注服务对象的表达，让服务对象尽情的宣泄。通过三次面谈及三次电话跟进，服务对象在心理方面发生了很大的变化，不再是以前的娇娇女，渐渐地明白了作为人妻、人母所应该承担的责任和义务。通过社会工作者的努力，婚姻家庭矛盾得到了有效的缓解。
    七、个案反思
    在面谈时，虽然社会工作者通过倾听、专注等方式与服务对象进行交流沟通，并且通过电话的形式跟进，取得了一定的成效，但是受专业水平和经验的限制，没能完全满足服务对象的需求。不过服务对象对社会工作者的努力还是表示感谢。 

（作者系临朐县民政局婚姻登记处   郭利亚）